인플루엔자의 예방접종에 대하여

 우리 님들 인플루엔자 예방접종에 대해서 알고 계시죠?
 여기서 언급하는 것은 일반적인 계절 독감에 관한 것이지만 신종 플루도 대체적으로 이와 유사합니다. 독감 예방접종에 관해서도 알아두시면 많은 도움이 되리라 여겨집니다. 이 글은 의학교과서를 참조했으므로 다소 이해하기 어려운 부분도 있겠지만 끝까지 읽어보시면 좋을 것 같습니다.
  우리 님들 즐겁게 읽어보시고 독감 예방에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.



 

       인플루엔자의 예방접종에 대하여

 인플루엔자 백신은 사백신으로 전 바이러스 백신과 분할 백신이 있으며 국내에서는 후자만이 공급되고 있다.

 인플루엔자 백신을 맞아야할 접종 대상은 인플루엔자 감염에 의한 합병증의 발생률이 높은 고위험 집단 및 이들과 접촉하는 사람들로,

1) 6개월 이상의 만성 질환자(폐기종, 만성 기관지염, 천식 등의 만성 폐질환, 울혈성 심부전 등의 심혈관계 질환, 당뇨병 등의 대사 질환, 신부전, 혈색소병증 및 면역 기능 저하).

2) 요양원이나 치료소에 장기 거주하는 의료인 및 고용인.

3) 6개월에서 18세 사이의 아스피린 장기 복용자.

4) 고위험자의 가족 등이다.

 성인에서는 65세 이상의 노인도 접종을 받아야 한다. 또한 임신 14주 이상이면서 인플루엔자가 유행할 때에는 임산부도 접종이 가능하다.

 그밖에 인플루엔자 감염이 특정 집단의 일상적 기능을 마비시킬 때, 해외여행 시 또는 인플루엔자 감염이 걸리게 되는 확률을 줄이기를 원하는 사람에게 백신 접종을 고려해 볼 수 있다.

 접종 대상 연령은 6개월 이상의 소아 및 성인이며, 접종 시기는 매년 9월부터 11월 중순까지이다. 고위험군에서는 유행이 시작된 후에도 필요하면 접종한다.

 6개월 미만의 영아는 접종 후 고열 등의 전신 증상의 부작용 발생률이 높기 때문에 금기이다.

 (인플루엔자의 예방접종 용량과 방법)

 1) 연령 6 ~ 35개월: 0.25ml 1~2회 근육주사.

 2) 연령 3 ~ 8세: 0.5ml 1~2회 근육주사.

 3) 연령 9세 이상: 0.5ml 1회 근육주사.

 단 8세 이하의 소아가 처음으로 접종하는 해에는 4주 간격을 두고 2회 접종하며, 다음 해부터는 1회 접종한다.

 고위험군 및 고위험군과 자주 접촉하는 사람 중 백신 접종의 금기가 되거나 접종받지 못한 사람은 인플루엔자에 노출되기 전부터 항바이러스제제를 사용하여 예방할 수 있다.

 (참고 문헌)
 1) 예방 소아과학 : 소아과학 제9판 (안효섭편) p493, 인플루엔자 예방접종.

 * 인플루엔자 백신에서 분할 백신과 전 백신의 차이점은?
 전 백신은 정제된 바이러스를 포르말린 등으로 불활성화시킨 것이고, 분할 백신은 청정제(detergent) 등 화학물로 처리하여 바이러스의 각 단백이 분리되어 백신 내에 존재하도록 한 것이다. 그러나 전 백신과 분할 백신은 효과적인 면에서 큰 차이는 없다. 소아의 경우 분할 백신이 전 백신에 비해 발열반응 등의 이상반응 빈도가 낮기 때문에 12세 이하의 소아에서는 분할 백신이 권장된다.

 * 인플루엔자 백신의 면역 효과와 항체 지속 기간은?
 백신 접종 후 2주내 항체가 생기기 시작하여 4주 후에 최고치에 도달하나 항체의 지속 기간은 길지 않아 5개월 정도다. 따라서 너무 일찍 접종하면 유행 시기에 항체가 떨어져 충분한 예방 효과를 볼 수 없다. 일반적으로 인플루엔자는 11월부터 다음 해 4월까지 발생하나 광범위한 유행은 12월에서 다음 해 3월 사이에 오는 경우가 많으므로 이를 감안하여 접종하는 것이 효과적이다.

 * 인플루엔자 백신 접종의 금기 사항은?
 과거에 인플루엔자 백신에 대한 심한 알레르기 반응을 일으켰거나, 백신 성분(계란 단백 등)에 대한 심한 알레르기가 있었던 경우는 금기이다. 계란 단백에 대해서 아나필락시스, 담마진(urticaria), 기관지 연축(bronchospasm) 등의 중증 알레르기가 있는 환아의 경우 드물지만 인플루엔자 백신 접종 후에 비슷한 반응이 나타날 수 있다.
 중등도 혹은 중증 급성 질환을 앓고 있는 소아는 상태가 좋아질 때까지 미루는 것이 좋다. 인플루엔자 접종 후에 드물게 Guillain-Barre syndrome(전염성 다발성신경염)이 발생할 수 있는데, 과거에 인플루엔자 접종 후 6주 내에 이런 질환이 발생한 적이 있는 소아는 접종을 피해야 한다. 그러나 이런 질환의 병력이 있더라도 인플루엔자에 의한 심한 합병증의 위험이 있는 소아는 매년 접종하는 것이 추천된다.  

 * 임신부의 인플루엔자 백신 접종은?
 임신 중반기나 후반기의 건강한 임신부는 임신하지 않은 여성보다 인플루엔자를 심하게 앓을 위험이 높기 때문에 인플루엔자 유행 계절에 임신 중기나 후기가 되는 임신부는 접종을 받아야 한다. 임신부로서 인플루엔자 감염으로 인해 합병증의 위험이 높은 경우에는 임신 중 어느 시기라도 접종을 받아야 한다.

 * 1번만 접종한 경우 예방 효과는?
 8세 이하의 소아에서 인플루엔자 백신을 처음으로 접종하는 해에 1회만 접종한 경우엔 예방 효과가 충분치 않아 2회 접종군보다 인플루엔자 이환율이 높기 때문에 4주 간격으로 2회 접종해야 한다. 8세 이하의 소아라도 다음 해부터는 1회만 접종하고, 만 9세 이상에서는 접종 첫해라도 1회만 접종해도 된다.

 * 인플루엔자 예방접종의 이상반응은?
 국소 이상반응: 통증, 발적.
 전신 이상반응: 발열, 근육통, 관절통, 불쾌감, 드물게 과민성 쇽 등이다.

 * 인플루엔자 백신이 인플루엔자를 일으킬 수 있나?
  아니다. 인플루엔자 백신은 불활성화 사백신이므로 질환을 일으키지 않는다.


 (참고 문헌)
1) 인플루엔자 백신: 백신 Q & A, p55 ~ p62. 



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 우리 님들 즐겁게 읽어보셨나요?
 이제 독감 예방접종에 대해서 약간 아시겠죠? 요즘은 신종 플루 예방접종이 시작되어 확산 예방에 만전을 기하고 있는 것으로 알고 있습니다만, 가급적이면 조기에 예방접종을 하시는 것이 좋은 예방법이므로 참고하셨으면 합니다.
  우리 님들 모두 오늘도 건강하시길 바랍니다.